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醫學聲明 。
生殖细胞瘤 （英語：germ cell tumor 缩写 GCT 生殖细胞 的肿瘤 。生殖细胞瘤可能是恶性或良性肿瘤，它通常病发于生殖腺 （卵巢 或睾丸 ），是因为胚胎 在发育时期的天生缺陷 所导致的一类肿瘤。
一些研究员认为疾病是在胚胎形成期的一些不正常生殖细胞在转移中发生的错误分布而产生；其他假设则认为是正常胚胎期的生殖细胞在分布中，运输了一些基因信息或在体细胞位置构建一些结构。
在性腺外发现的生殖细胞瘤通常为恶性肿瘤，并转移自位于生殖腺的某个未检测出的原始肿瘤；但现在也发现一些性腺外生殖细胞瘤是原发的，其中最著名的是骶尾部畸胎瘤 [ 1]
生殖细胞瘤因组织学不同，根据病发位置而有不同分类[ 2] [ 3]
生殖性 （germinomatous, seminomatous ）的生殖细胞瘤（GGCT, SGCT）包括胚组织瘤 无性细胞瘤 和精原细胞瘤 非生殖性 （nongerminomatous, nonseminomatous ）的生殖细胞瘤（NGGCT, NSGCT）包括其他类型的生殖细胞瘤（单独或混合型）。这两组分类反应出临床意义的不同。和生殖性生殖细胞瘤相比，非生殖性的肿瘤生长程度更快，诊断出的病发平均年龄要更早（25岁比35岁），而且五年后的生存率更低。生殖性的肿瘤患者的生存率更高，部分是因为这些肿瘤对化学疗法或放射疗法非常敏感。当今的非生殖性的肿瘤的预后有显著提高，但是仍取决于铂基化疗方案的使用[ 4]
肿瘤
国际肿瘤学分类法 高发年龄
良性或恶性
组织学
肿瘤标记物
胚胎癌
9070/3
20–30
恶性
低分化的多形性细胞生长于间质，或伴有乳头状形式
单纯型肿瘤不会分泌人体绒膜促性腺激素、甲胎蛋白
内胚窦瘤 ，也称卵黄囊瘤 （EST, YST）
9071/3
3
恶性
低分化的内皮组织状、立方形或柱状细胞
100%分泌甲胎蛋白
绒毛膜癌
9100/3
20–30
恶性
细胞滋养层和合胞体滋养层没有绒毛组织形成
100%分泌hCG
畸胎瘤 （包括成熟畸胎瘤、皮样囊肿 9080/0-9080/3
0–3, 15–30
成熟畸胎瘤和皮样囊肿
特征各有不同
单纯型肿瘤不会分泌人体绒膜促性腺激素、甲胎蛋白
多胚瘤 9072/3
15–25
?
?
?
性腺胚细胞瘤
9073/1
?
?
?
?
肿瘤
国际肿瘤学分类法 高发年龄
良性或恶性
组织学
肿瘤标记物
混合
15–30
恶性
取决于组成特征
取决于组成特征
混合型生殖细胞瘤会以不同形式产生。在其中最常见的是畸胎瘤伴发内胚窦瘤。
畸形恶瘤 （Teratocarcinoma ）通常是指一类生殖细胞瘤为畸胎瘤 伴有胚胎癌 ，或伴有绒毛膜癌 ；或三者同时发生[ 5] 前纵隔 。
尽管称之为生殖细胞瘤，但其病发的位置并不局限于卵巢 和睾丸 。
女性患者中，在北美地区生殖细胞瘤病例约占卵巢肿瘤的30%，但仅占有卵巢癌 的1%至3%比例。对年轻女性而言，生殖细胞瘤的病发比较常见；特别是21岁以下女性，她们患有的卵巢肿瘤中60%为生殖细胞瘤，而且1/3以上是恶性肿瘤。在男性患者中，睾丸生殖细胞瘤通常发生于青春期后，而且绝大多数为恶性肿瘤（睾丸癌 ）。在新生儿、婴儿和小于4岁的儿童中，占绝大多数的生殖细胞瘤病例为骶尾部畸胎瘤。此外，患有克兰费尔特综合征 的男性有50倍于常人的危险去患有生殖细胞瘤[ 6]
患有原发性生殖细胞瘤的妇女患者（比如成熟畸胎瘤 ），可以采取卵巢囊肿剥除术 卵巢切除术 [ 7] 上皮性卵巢癌 相同的治疗方式。如果病人仍然希望受孕，则可以采取单侧输卵管卵巢切除术 子宫切除术 [ 7]
大多数患有恶性生殖细胞癌的患者需要进行至少三期的综合性化学疗法 。主导的治疗生殖细胞癌的化疗方案 博来霉素 、依托泊苷 、铂基抗肿瘤药 顺氯氨铂 ）[ 7]
儿童肿瘤学组织 临床研究 [ 8]
1997年国际生殖细胞分类系统[ 9]
一项对女性卵巢肿瘤的研究[ 10] [ 11] 绒毛膜癌 在所有的生殖细胞瘤中预后最差[ 12]
^ Clinical Image: Mediastinal Teratoma . [2013-11-15 ] . （原始内容 存档于2018-08-04）. ^ Ulbright TM. Germ cell tumors of the gonads: review emphasizing problems in differential diagnosis, newly appreciated, and controversial issues. Mod. Pathol. 2005, 18 (Suppl 2): S61–79. PMID 15761467 doi:10.1038/modpathol.3800310 ^ Germinoma, Central Nervous System eMedicine ^ Robbins, Stanley L.; Kumar, Vinay; Cotran, Ramzi S. Robbins basic pathology 7th. Philadelphia: Saunders. 2003: 664. ISBN 0-7216-9274-5 ^ MESH 2008: Teratocarcinoma . [2013-11-15 ] . （原始内容存档 于2016-03-04）. ^ Bebb GG, Grannis FW, Paz IB, Slovak ML, Chilcote R. Mediastinal germ cell tumor in a child with precocious puberty and Klinefelter syndrome . Ann. Thorac. Surg. August 1998, 66 (2): 547–8 [2013-11-15 ] . PMID 9725401 doi:10.1016/S0003-4975(98)00504-9 存档 于2019-12-16）. ^ 7.0 7.1 7.2 Treatment for germ cell tumors of the ovary （页面存档备份 ，存于互联网档案馆 ） at American Cancer Society. Last Medical Review: 12/05/2011. Last Revised: 01/11/2012^ CureSearch.org press release re Germ Cell Cancer . [2013-11-15 ] . （原始内容存档 于2011-07-18）. ^ International Germ Cell Consensus Classification: a prognostic factor-based staging system for metastatic germ cell cancers. International Germ Cell Cancer Collaborative Group . J. Clin. Oncol. February 1997, 15 (2): 594–603 [2013-11-15 ] . PMID 9053482 存档 于2020-02-13）. ^ Stankovic ZB, Djukic MK, Savic D, Lukac BJ, Djuricic S, Sedlecki K, Zdravkovic D. Pre-operative differentiation of pediatric ovarian tumors: morphological scoring system and tumor markers. J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2006, 19 (10): 1231–8. PMID 17172084 doi:10.1515/JPEM.2006.19.10.1231 ^ Harding MJ, Paul J, Gillis CR, Kaye SB. Management of malignant teratoma: does referral to a specialist unit matter?. Lancet. April 1993, 341 (8851): 999–1002. PMID 8096954 doi:10.1016/0140-6736(93)91082-W ^ Verville, Kathleen M. Testicular Cancer . Infobase Publishing . 2009: 76. ISBN 9781604131666
