Триггерная точка

Триггерная точка, также триггерная зона, триггерная область (англ. trigger point, trigger sites, от trigger — «спусковой крючок») — термин из массажа (мануальной терапии), обозначающий фокус гиперраздражимости ткани, болезненный при сдавливании[1].

Термин «триггерная точка» был введён в оборот в 1942 году доктором Джанет Тревелл.

Разновидности триггерных точек

Различают следующие разновидности триггерных точек:[1]

  • миофасциальные,
  • кожные,
  • фасциальные,
  • связочные,
  • периостальные надкостничные.

Миофасциальные триггерные точки

Миофасциальные триггерные точки являются областями гиперраздражимости, обычно не далее напряжённых уплотнений скелетных мышц или в мышечной фасции, и подразделяются на:[1]

  • активные — область повышенной раздражимости проявляется в виде боли.
  • латентные — болезненность проявляется только при пальпации.
  • первичные — область активируется при острой или хронической перегрузке мышцы.
  • ассоциативные — область повышенной раздражимости в мышце или в её фасции:
    • появляется при перегрузке этой мышцы от излишней активности, компенсирующей недостаточную активность другой мышцы,
    • вызывается активностью триггерной точки в другой мышце.

Миофасциальный болевой синдром

Достоверность этого раздела поставлена под сомнение.
Необходимо проверить точность фактов и достоверность сведений, изложенных в этом разделе.

Главным нововведением в работах Дж. Тревелл было введение концепции миофасциального болевого синдрома (миофасциальный в смысле комбинации мышцы и фасции). Он описывается как фокус гиперраздражимости в мышце, который может сильно влиять на функции центральной нервной системы. По определению Тревелл, миофасциальный болевой синдром — это «боль и/или вегетативные симптомы, отраженные из активных миофасциальных триггерных точек, с проявлением дисфункции». Миофасциальная боль связана с мышечной чувствительностью, которая возникает от триггерных точек, фокусов гиперраздражимости, имеющих несколько миллиметров в диаметре, найденных во многих мышечных областях и фасции мышечной ткани.[2]

Согласно исследованию сторонников акупунктуры П.Доршера (P.Dorsher) и Дж. Флекенштайна (J. Fleckenstein), имеется устойчивая корреляция между местоположением на теле миофасциальных триггерных точек и классических точек акупунктуры: по их мнению, 238 из 255 триггерных точек (93.3 %) имеют анатомическую связь с акупунктурными точками, включая 79,5 % с аналогичными болевыми симптомами. Исследовались 255 триггерных точек по отношению к 747 акупунктурным точкам. При этом триггерная точка рассматривалась как окружность радиусом 2 см.[3][4].

Некоторыми авторами миофасциальные точки группируются в меридианы по аналогии с меридианами в акупунктуре (миофасциальные меридианы имеют некоторое дублирование акупунктурных за исключением двух из них)[5].

С другой стороны, анатомическими и гистологическими исследованиями не подтверждено существование в организме человека структур, которые можно было бы отождествить с акупунктурными точками и меридианами[6][7].

Несмотря на то, что триггерные точки считаются важными источниками болей в опорно-двигательной системе человека, в настоящее время не существует единого стандарта для определения местонахождения триггерных точек[8]. Данные о достоверности исследований триггерных точек являются противоречивыми[8]. Обзор клинических исследований (2009) показал, что существующие в настоящее время критерии для определения местонахождения триггерных точек пока не могут быть рекомендованы по причине невысокого качества опубликованных исследований[8].

Примечания

  1. ↑ 1 2 3 Дж. Г.Тревелл, Д.Г Симонс Глава 1 Архивная копия от 5 января 2011 на Wayback Machine// Миофасциальные боли : в 2 томах. — Т. 1. — М.: Медицина, 1989.
  2. ↑ Jantos M. Understanding chronic pelvic pain // Pelviperineology. — 2007. — Июнь (т. 26, № 2). — ISSN 1973–4913. Архивировано 13 февраля 2019 года.
  3. ↑ Dorsher P. T. Trigger points and acupuncture points: anatomic and clinical correlations (англ.) // Medical Acupuncture : journal. — 2006. — May (vol. 17, no. 3). Архивировано из оригинала 15 мая 2009 года.
  4. ↑ Dorsher P. T. Myofascial referred-pain data provide physiologic evidence of acupuncture meridians (англ.) // The Journal of Pain[англ.] : journal. — 2009. — July (vol. 10, no. 7). — P. 723—731. — doi:10.1016/j.jpain.2008.12.010. — PMID 19409857.
  5. ↑ Thomas W. Myers Anatomy Trains: Myofascial Meridians for Manual and Movement Therapists. — Elsevier Health Sciences, 2008. С.5
  6. ↑ NIH Consensus Development Program. Acupuncture --Consensus Development Conference Statement. National Institutes of Health (November 3–5, 1997). Дата обращения: 17 июля 2007. Архивировано 22 августа 2011 года.
  7. ↑ Barrett S. Be Wary of Acupuncture, Qigong, and «Chinese Medicine» Архивная копия от 19 февраля 2015 на Wayback Machine // quackwatch.com, 2008.
  8. ↑ 1 2 3 Lucas N., Macaskill P., Irwig L., Moran R., Bogduk N. Reliability of physical examination for diagnosis of myofascial trigger points: a systematic review of the literature Архивная копия от 4 июня 2016 на Wayback Machine // Clin J Pain. 2009 Jan;25(1):80-9.

Литература

Ссылки

Content Disclaimer

Informasi ini disarikan dari Wikipedia dan disajikan kembali untuk tujuan edukasi. Konten tersedia di bawah lisensi CC BY-SA 3.0. Kami tidak bertanggung jawab atas ketidakakuratan data yang bersumber dari kontribusi publik tersebut.

  1. The information displayed on this website is sourced in part or in whole from Wikipedia and has been adapted for the purpose of restating it. We strive to provide accurate and relevant information, however:
  2. There is no guarantee of absolute accuracy. Wikipedia is an open, collaborative project that can be edited by anyone, so information is subject to change.
  3. It is not intended to constitute professional advice. The content displayed is for informational and educational purposes only. For important decisions (e.g., medical, legal, or financial), please consult a professional.
  4. Content copyright. Wikipedia is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike License (CC BY-SA). This means that content may be reused with appropriate attribution and shared under a similar license.
  5. Responsible use. Any risk arising from the use of information from this website is entirely the responsibility of the user.