Sinal de Hoffmann

Circuito medular do reflexo H (reflexo de Hoffmann)

O sinal de Hoffmann e o estudo do reflexo de Hoffmann são técnicas utilizadas para avaliar a presença ou ausência de problemas em circuitos neuronais do cérebro e da medula espinhal. O sinal de Hoffmann pode ser obtido com o pinçamento da falange distal do dedo médio, exercendo pressão sobre a unha; uma resposta positiva é observada com a flexão da falange distal do polegar.[1] O reflexo de Hoffmann, de outro modo, é obtido com a estimulação elétrica de fibras sensoriais em nervos periféricos.[2][3]

Relação com o sinal de Babinski

O sinal de Hoffmann é geralmente considerado o equivalente, no membro superior, ao sinal de Babinski, porque, assim como Babinski, indica disfunção do neurônio motor superior. Entretanto, o mecanismo difere consideravelmente entre os dois reflexos.

Reflexo de Hoffmann

Uma técnica importante, baseada nos trabalhos de Johann Hoffmann, permite o exame das conexões monossinápticas das fibras sensórias Ia com neurônios motores. Essa técnica envolve a estimulação elétrica das fibras Ia em um nervo periférico e o registro da resposta reflexa em um músculo inervado por este nervo, sendo conhecida como reflexo de Hoffmann ou reflexo H.[2] O reflexo H é facilmente medido no músculo sóleo (um extensor do tornozelo) utilizando eletromiografia. Para tanto, as fibras Ia do sóleo são excitadas por um eletrodo colocado sobre o nervo tibial, atrás do joelho. Ao serem recrutadas, ou seja, quando essas fibras sensoriais geram potenciais de ação, transmitem esses sinais aos neurônios motores que inervam o músculo associado às fibras Ia recrutadas, causando a contração muscular.[4] Ao variar o nível de estimulação elétrica sobre o nervo avaliado, pode-se estudar a fisiologia das vias neuronais envolvidas.

Acurácia diagnóstica

Em uma pesquisa com o objetivo de investigar a relação entre o sinal de Hoffmann e a evidência radiográfica de compressão da medula espinhal cervical (mielopatia) e lesões cerebrais, infere-se que o sinal de Hoffmann tem um valor preditivo muito baixo como um achado isolado do exame físico e não é possível predizer a presença de compressão medular ou patologia cerebral.[5][1]

Usos clínicos do reflexo de Hoffmann dos músculos dos membros superiores e inferiores têm apresentado bons resultados.[3]

Ver também

Referências

  1. ↑ a b Grijalva, Ray A.; Hsu, Frank P. K.; Wycliffe, Nathaniel D.; Tsao, Bryan E.; Williams, Paul; Akpolat, Yusuf T.; Cheng, Wayne K. (1 de abril de 2015). «Hoffmann sign: clinical correlation of neurological imaging findings in the cervical spine and brain». Spine. 40 (7): 475–479. ISSN 1528-1159. PMID 25608244. doi:10.1097/BRS.0000000000000794 
  2. ↑ a b Misiaszek, John E. (2003). «The H-reflex as a tool in neurophysiology: its limitations and uses in understanding nervous system function». Muscle & Nerve. 28 (2): 144–160. ISSN 0148-639X. PMID 12872318. doi:10.1002/mus.10372 
  3. ↑ a b «Clinical uses of H reflexes of upper and lower limb muscles». Clinical Neurophysiology Practice (em inglês). 1: 9–17. 1 de janeiro de 2016. ISSN 2467-981X. doi:10.1016/j.cnp.2016.02.003 
  4. ↑ Kandel, Eric (2003). Princípios da Neurociência. Barueri: Manole 
  5. ↑ «Acurácia Diagnóstica do Sinal de Hoffmann». Fisionerds 

Content Disclaimer

Informasi ini disarikan dari Wikipedia dan disajikan kembali untuk tujuan edukasi. Konten tersedia di bawah lisensi CC BY-SA 3.0. Kami tidak bertanggung jawab atas ketidakakuratan data yang bersumber dari kontribusi publik tersebut.

  1. The information displayed on this website is sourced in part or in whole from Wikipedia and has been adapted for the purpose of restating it. We strive to provide accurate and relevant information, however:
  2. There is no guarantee of absolute accuracy. Wikipedia is an open, collaborative project that can be edited by anyone, so information is subject to change.
  3. It is not intended to constitute professional advice. The content displayed is for informational and educational purposes only. For important decisions (e.g., medical, legal, or financial), please consult a professional.
  4. Content copyright. Wikipedia is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike License (CC BY-SA). This means that content may be reused with appropriate attribution and shared under a similar license.
  5. Responsible use. Any risk arising from the use of information from this website is entirely the responsibility of the user.