Isossorbida

Isossorbida
Nomes
Nome IUPAC 2,5-dinitrato de 1,4:3,6-

dianidro-D-glucitol (dinitrato)

Identificadores
Número CAS 87-33-2
PubChem 3780
DrugBank APRD00455
Código ATC C01DA08,D03AX08
Propriedades
Fórmula química C6H8N2O8
Massa molar 236.093 g mol-1
Farmacologia
Via(s) de administração oral, via sublingual
Meia-vida biológica 12 minutos (via sublingual) 30 minutos (via oral) >>dinitrato[1]
Ligação plasmática <1%
Riscos associados
LD50 1.100 mg/kg em ratos[1]
Página de dados suplementares
Estrutura e propriedades n, εr, etc.
Dados termodinâmicos Phase behaviour
Solid, liquid, gas
Dados espectrais UV, IV, RMN, EM
Exceto onde denotado, os dados referem-se a
materiais sob condições normais de temperatura e pressão.
Referências e avisos gerais sobre esta caixa.
Alerta sobre risco à saúde.

Isossorbida (dinitrato, mononitrato) é um fármaco utilizado no tratamento da angina, edema agudo de pulmão e insuficiência cardíaca congestiva. Trata-se de um vasodilatador direto. A administração do medicamento via sublingual provoca efeitos em aproximadamente 2 a 5 minutos e podem durar de 1 a 2 horas. Por via oral ocorre de 20 a 60 minutos com duração de 4 a 6 horas.[1]

Reacções adversas

Contra indicações e precauções

  • Não se deve parar repentinamente o tratamento após administração prolongada.
  • Hipotensão ou choque.
  • Em pacientes que tomaram Sildenafil (Viagra), nas últimas 24h, pelo risco de hipotensão grave.
  • Pacientes com Cardiomiopatia hipertrófica, nos quais nitratos podem aumentar a obstrução do fluxo.
  • Pacientes com suspeita de infarto ventricular direito, pelo risco aumentado de hipotensão.

Além desses casos, deve ser usado com cautela em pacientes com estenose aórtica severa ou depleção do volume intravascular. [2] [3] [4]

Interacções

  • Não se deve tomar álcool porque aumenta a acção do dinitrato de isossorbida.
  • Substâncias que reduzem a acção do dinitrato de isossorbida:
  • Risco de hipotensão aumentado com a administração conjunta com sildenafila
  • Nunca deve ser administrado a doentes que tomem nitratos.

Doses usuais

De acordo com o Infarmed:

  • Via oral - 20 mg a 120 mg por dia.
  • Via sublingual – 5 mg a 10 mg, podendo repetir-se a administração se necessário.

Farmacocinética

É totalmente absorvido pela mucosa da boca na apresentação sublingual.

Referências

  1. ↑ a b c EMS/SA. «Bula do Isordil» (PDF). Consultado em 15 de junho de 2010 
  2. ↑ Nitrates in the management of stable angina pectoris, UpToDate
  3. ↑ Sexual activity in patients with heart disease, UpToDate
  4. ↑ Isosorbide dinitrate: Drug information, UpToDate

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