Estertor da morte

Estertor da morte
EspecialidadeCuidado paliativo
SintomasRespiração ruidosa[1]
Início habitualPróximo da morte[1]
CausasSecreções nas vias aéreas, incapacidade de deglutir[2][3]
Condições semelhantesAsfixia, lesões cerebrais, esclerose lateral amiotrófica (ELA)[3]
TratamentoTranquilização, reposicionamento, diminuição de fluidos, sucção da boca, anticolinérgicos[2][3]
MedicaçãoEscopolamina, hiosciamina, glicopirrolato, atropina[3]
Frequência25 a 90%[1]
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O Estertor da morte, também conhecido como secreção respiratória terminal, é uma respiração ruidosa que ocorre frequentemente em pessoas que estão próximas da morte. [1] Pode durar horas e geralmente o falecimento ocorre em poucas horas ou dias.[2] Pode ser angustiante para a família e para os cuidadores.[1]

Acredita-se que ocorre devido ao acúmulo de saliva e secreções brônquicas nas vias aéreas superiores, juntamente com a incapacidade de engolir.[2][3] Pode ser confundido com asfixia.[3] Ruídos semelhantes podem ocorrer com lesões cerebrais ou Esclerose lateral amiotrófica (ELA).[3]

O tratamento pode consistir em tranquilizar a família, reposicionar a pessoa, diminuir a ingestão de líquidos, aspirar a boca e medicamentos como anticolinérgicos.[2][3] Os anticolinérgicos usados podem incluir butilbrometo de escopolamina, hiosciamina, glicopirrolato ou atropina.[3][4] Os medicamentos podem ser usados preventivamente.[4] Isso é feito para o benefício das famílias ou cuidadores, pois o ruído não incomoda a pessoa afetada.[2] Ocorre em cerca de 25% a 90% da população.[1]

Referências

  1. ↑ a b c d e f Wee, B.; Hillier, R. (2008). B., Wee, ed. «Interventions for noisy breathing in patients near to death». Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD005177. PMC 6478131Acessível livremente. PMID 18254072. doi:10.1002/14651858.CD005177.pub2 
  2. ↑ a b c d e f Cobbs, Elizabeth L; et al. «When Death Is Near». MSD Manuals. MSD Manuals (Consumer Version). Consultado em 14 março 2016. Cópia arquivada em 1 novembro 2022 
  3. ↑ a b c d e f g h i Bickel, Katherine; Arnold, Robert. «# 109 Death Rattle and Oral Secretions, 2nd ed». Fast Facts. End-of-Life/Palliative Education Resource Center. Consultado em 4 setembro 2017. Cópia arquivada em 1 novembro 2022 
  4. ↑ a b Ton, Joey (30 outubro 2022). «#326 Scary Noises: Reducing death rattle at the end of life». CFPCLearn. Consultado em 14 junho 2023. Cópia arquivada em 25 março 2023 

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