Dedo deslocado

Dedo deslocado
Raio-X de uma articulação PIP deslocada (dorsal) do quinto dedo
EspecialidadeCirurgia plástica
SintomasDedo torto, dor, inchaço[1]
Início habitualAdolescência tardia[2]
TiposDIP, PIP, MCP[2]
Fatores de riscoEsportes que envolvem bolas, ginástica[3]
Método de diagnósticoRaio-X[1]
Condições semelhantesFratura do dedo, dedo em martelo[2]
TratamentoRedução da articulação seguida de tala or buddy tapping por algumas semanas[4][3]
FrequênciaComum[2]
Classificação e recursos externos
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Um dedo deslocado ocorre quando uma das três articulações do dedo ficam fora do lugar.[2] Os sintomas geralmente incluem um dedo visivelmente torto, dor e inchaço.[1] As complicações podem incluir lesão ligamentar ou tendinosa, que pode resultar em instabilidade ou deformidade em botoeira.[5]

As causas comuns incluem esportes que envolvem bolas e ginástica.[3] O mecanismo subjacente geralmente envolve o dedo sendo dobrado para trás.[5] Eles incluem deslocamentos DIP, deslocamentos PIP (mais comuns) e deslocamentos MCP.[2][5] A articulação MCP mais comumente afetada é a do polegar.[4] O diagnóstico é feito por raios X.[1] Eles podem ser classificados como dorsais, volares ou laterais com base na posição do osso mais distante do corpo.[2]

O tratamento consiste na redução articular, que muitas vezes pode ser conseguida puxando o dedo.[5] Isso pode ser realizado após um bloqueio anelar do dedo afetado; embora nem sempre seja necessário.[5][4] Após a redução, são feitas radiografias para verificar o sucesso e o dedo é imobilizado com tala ou buddy-tapped por uma ou duas semanas.[4][3] Se imobilizado com tala, pode ser recomendável remover a tala para movimentar o dedo diariamente.[4] Quando também há fratura ou instabilidade, o tratamento é mais complicado.[3] Os dedos deslocados são comuns.[2] Ocorrem com maior frequência no final da adolescência.[2]

Gerenciamento

Exemplo de dedos batendo uns nos outros

MERGULHAR

Quando a luxação é para trás, o dedo é puxado com pressão aplicada para empurrar a falange distal para a frente.[3] Quando a luxação é para a frente, o dedo é dobrado na ponta e puxado.[3]

PIP

Quando a luxação é para trás, a articulação PIP é esticada e o dedo é puxado.[3] Quando a luxação é anterior, a articulação PIP é dobrada e o dedo é puxado.[3] Em luxações posteriores, imobilização com tala ou bydy-tapped por uma ou duas semanas geralmente é tudo o que é necessário.[4][3] Uma pequena fratura da placa volar (menos de 30%) geralmente não requer uma mudança no tratamento, embora fraturas maiores, diminuição da amplitude de movimento ou instabilidade exijam acompanhamento cirúrgico da mão.[4] Em casos de luxações anteriores, pode ser recomendada a imobilização com tala por 6 semanas com o dedo esticado.[4]

Referências

  1. ↑ a b c d «Finger Dislocations - Injuries and Poisoning». Merck Manuals Consumer Version. Consultado em 20 de fevereiro de 2024. Arquivado do original em 13 de fevereiro de 2024 
  2. ↑ a b c d e f g h i Taqi, M; Collins, A (janeiro de 2024). «Finger Dislocation.». StatPearls. PMID 31855352 
  3. ↑ a b c d e f g h i j Miller, EA; Friedrich, JB (abril de 2020). «Management of Finger Joint Dislocation and Fracture-Dislocations in Athletes.». Clinics in sports medicine. 39 (2): 423-442. PMID 32115092. doi:10.1016/j.csm.2019.10.006 
  4. ↑ a b c d e f g h Borchers, JR; Best, TM (15 de abril de 2012). «Common finger fractures and dislocations.». American family physician. 85 (8): 805-10. PMID 22534390 
  5. ↑ a b c d e «Finger Dislocations - Injuries; Poisoning». Merck Manuals Professional Edition. Consultado em 21 de fevereiro de 2024. Arquivado do original em 23 de março de 2023 

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