Bacteriúria
| Bacteriúria | |
|---|---|
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| Bacterias e pus em uma amostra de urina vista ao microscópio. | |
| Especialidade | ginecologia e obstetrícia, urologia |
| Classificação e recursos externos | |
| CID-10 | R82.71 |
| MedlinePlus | 000520 |
| MeSH | D001437 |
 Leia o aviso médico | |
Bacteriúria é um termo médico para a presença de bactérias em uma cultura de urina não ocasionada por contaminação durante a coleta. Quando associada a sintomas, como ardor ao urinar (disúria), aumento da frequência de micção (poliúria) e febre, indica uma infecção bacteriana do trato urinário. Quando é assintomática, não costuma exigir tratamento, exceto em grávidas.[1]
Significado clínico
Pequena quantidade de bactérias pode significar:[2]
- Contaminação da amostra, geralmente por Streptococcus, lactobacilos, Gardnerella ou Corynebacterium;
- Fase precoce de infecção urinária;
- Diluição urinária devido a maior ingestão de líquidos;
- Bactérias de crescimento lento, como o Staphylococcus saprophyticus (nesse caso, mais de 1000 UFC/mL já indicam infecção urinária);
- Síndrome uretral por bactérias que não crescem nos urocultivos habituais, como micobactéria, Ureaplasma urealyticum, Neisseria gonorrhoeae ou Mycoplasma.
Bactérias mais comuns
Bactérias na urina, especialmente os bacilos gram-negativos, podem indicar cistite, uretrite, prostatite ou pielonefrite:[3][4]
- Escherichia coli (80%–85% das infecções urinárias adquiridas na comunidade e 27% das associadas a cateter urinário);
- Staphylococcus saprophyticus (5–10% das infecções urinárias adquiridas na comunidade);
- Klebsiella (11% das infecções urinárias associadas a cateter urinário);
- Pseudomonas (11% das infecções urinárias associadas a cateter urinário);
- Enterococcus (7% das infecções urinárias associadas a cateter urinário).
Tratamento
Casos assintomáticos de bacteriúria apenas devem ser medicados com antibióticos quando houver um risco alto de desenvolver infecções urinárias, como em mulheres grávidas, crianças com refluxo vesicouretral e pessoas com problemas renais crônicos. Cefalexina ou nitrofurantoína podem ser usadas na gravidez, sendo bastante eficientes contra as causas mais comuns.[5]
Referências
- ↑ Lin K, Fajardo K. Screening for asymptomatic bacteriuria in adults: evidence for the U.S. Preventive Services Task Force reaffirmation recommendation statement. Annals of Internal Medicine, Junho de 2008.
- ↑ HEILBERG, Ita Pfeferman and SCHOR, Nestor. Abordagem diagnóstica e terapêutica na infecção do trato urinário: ITU. Rev. Assoc. Med. Bras. [online]. 2003, vol.49, n.1 [consultado em 22 de novembro de 2016], pp.109-116. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302003000100043&lng=en&nrm=iso>. ISSN 0104-4230. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-42302003000100043.
- ↑ "Uncomplicated urinary tract infection in adults including uncomplicated pyelonephritis". Urol Clin North Am. 35 (1): 1–12, v. doi:10.1016/j.ucl.2007.09.004
- ↑ Bagshaw, SM; Laupland, KB (Fevereiro de 2006). "Epidemiology of intensive care unit-acquired urinary tract infections.". Current opinion in infectious diseases. 19 (1): 67–71. doi:10.1097/01.qco.0000200292.37909.e0. PMID 16374221.
- ↑ Smaill F, Vazquez JC (2007). "Antibiotics for asymptomatic bacteriuria in pregnancy". Cochrane Database Syst Rev. 2: CD000490. doi:10.1002/14651858.CD000490.pub2. PMID 17443502.
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