ודוליזומאב

ודוליזומאב

שמות מסחריים בישראל
אנטיביו
נתונים כימיים
כתיב כימי	C6528H10072N1732O2042S42
מסה מולרית	146.8 גרם למול
נתונים פרמוקוקינטיים
מטבוליזם	פירוק פרוטאוליטי לפפטידים קטנים וחומצות אמינו בודדות, ופינוי בתיווך קולטן
זמן מחצית חיים	25 ימים
הפרשה	פינוי כלייתי זניח בגלל המשקל המולקולרי הגבוה של החלבון
בטיחות
מעמד חוקי	תרופת מרשם
קטגוריית סיכון בהריון	קטגוריית סיכון B
דרכי מתן	הזנה תוך-ורידית
אינטראקציות עם תרופות אחרות	קיימות אינטראקציות בין תרופתיות רבות
מזהים
קוד ATC	L04AA33
מספר CAS	943609-66-3
PubChem	481101896

ודוליזומאב (באנגלית Vedolizumab), שם מסחרי בישראל אנטיביו (Entyvio) היא תרופה ביולוגית מסוג נוגדנים חד-שבטיים משמשת לטיפול במחלות מעי דלקתיות כגון קרוהן וקוליטיס. ודוליזומאב פועלת באמצעות חסימת קולטנים מסוג α4β7 האחראיים על מעבר תאי דם לבנים (מעוררי דלקת) מהדם אל רקמת המעי^[1]. התרופה נמצאת בסל הבריאות.

וודוליזומאב הוא נוגדן חד שבטי סלקטיבי ממקור הומני הנקשר באופן ספציפי לאינטגרין α4β7 וחוסם את האינטראקציה של האינטגרין עם MAdCAM-1. אינטגרין זה מתבטא על פני השטח של תאי T לימפוציטים ספציפיים הנודדים לתוך מערכת העיכול. מולקולת הדבקה של תאי רירית (MAdCAM-1) מתבטאת בעיקר על תאי אנדותל המעי וממלאת תפקיד קריטי בהפניית לימפוציטים אלה לרקמת הלימפה במעי. האינטראקציה של האינטגרין α4β7 עם MAdCAM-1 ממלאת תפקיד חשוב בדלקת כרונית, סימן ההיכר של קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן. עיכוב של אינטגרין α4β7 על ידי וודוליזומאב מונע הידבקות של הלימפוציטים לליגנד הטבעי שלהם, ובכך מקטין את הנדידה של תאים אלה על פני האנדותל לתוך רקמת פרנכימה דלקתית של מערכת העיכול, ובכך מעכב את התפתחות הדלקת.

כיום מתבצעים מחקרים הבודקים את יעילות התרופה בטיפול בחולי HIV.

1. בדיקת מנטו או קוונטיפרון - לשלילת שחפת סמויה
2. בדיקת רמות נוגדנים בדם להפטיטיס A, B ו־C, אבעבועות רוח ומחלת הנשיקה.
3. חיסון כנגד דלקת ריאות
4. חיסון נגד הפטיטיס A ו־B^[2].

ממחקרים שנערכו באשר ליעילותה של התרופה נמצאו אחוזי הצלחה של כ־40-60%, כשאחוזים ניכרים מאלה שהגיבו טוב בשלב הראשון ישמרו על תגובה יעילה גם לאחר שנים^[3].

וביתר ספיציפיות, בוצעו מחקרי כפל סמיות שמצאו שיפור בחולים עם מחלה פעילה שקיבלו את התרופה לעומת כאלה שקיבלו פלצבו^[4].

תופעות הלוואי עלולות לכלול בין השאר כאב מפרקים, כאב ראש וסיכון מוגבר לזיהומים ודלקות בדרכי נשימה עליונות ^[5].

וודוליזומאב אושרה לשימוש במבוגרים עם קוליטיס כיבית בינונית עד חמורה או מחלת קרוהן עם תגובה ירודה ל־Tumor necrosis factor (TNF) או קורטיקוסטרואידים, או לחולים התלויים בסטרואידים.