Les douze clubs se rencontrent en matchs aller et retour, après la 22e journée le championnat est scindé en deux, les six premiers se retrouvent dans un mini-championnat en gardant les points acquis lors de la saison régulière pour déterminer le champion et les qualifications européennes.
Les six derniers se retrouvant dans un autre mini-championnat pour déterminer le barragiste et le club qui sera relégué.
Trois places qualificatives pour les compétitions européennes seront attribuées par le biais du premier mini-championnat (1 place au premier tour de qualification de la Ligue des champions 2023-2024 et 2 places au premier tour de qualification de la Ligue Europa Conférence 2023-2024), ainsi qu'une autre place au deuxième tour de qualification de la Ligue Europa Conférence 2023-2024 pour le vainqueur de la Slovak Cup. Si le vainqueur de la Coupe de Slovaquie termine dans les trois premiers, alors des barrages sont organisés entre les équipes de la 4e à la 7e place pour une place européenne. Le dernier du deuxième mini-championnat est relégué en deuxième division.