Botulismus

Botulismus
Klasifikace
MKN-10	A05.1
Klinický obraz
Průběh	akutní
Postižený systém	nervový
Minimální inkubační doba	6 h
Maximální inkubační doba	10 d
Některá data mohou pocházet z datové položky.

Botulismus (z latinského botulus, „klobása“) je intoxikace (otrava) botulotoxinem, jedem produkovaným bakterií Clostridium botulinum. Je to zřídka se vyskytující, ale velmi vážné paralytické onemocnění. Bakterie C. botulinum je grampozitivní obligátně anaerobní sporulující tyčinka. Botulotoxin je jedním z nejsilnějších známých jedů – již přibližně jeden mikrogram je pro člověka smrtelný. Botulotoxin, resistentní k trávení, je snadno vstřebatelný střevní sliznicí. Po těle je rozváděn krví a lymfou, případně i podél nervů. Jako neurotoxin blokuje funkci nervů a vede k postupnému ochrnutí svalstva (včetně dýchacího) a smrti udušením za plného vědomí.

Intoxikace botulotoxinem vede k blokádě neuromuskulárních plotének periferního nervového systému tím, že pozastavuje syntézu a uvolňování neuromediátoru acetylcholinu. Nedojde tedy k přenosu vzruchu do svalu. Na začátku bývají přítomny pocení, zvracení a bolesti břicha. Postižení nervových vláken se navenek projeví jako periferní obrny okohybných svalů a očních víček (ptóza víček), špatným zaostřováním, dále pak jako paralýzy horních končetin, dolních končetin a jiných svalů. Časté je špatné polykání a ztížená artikulace. Postižení se týká také vegetativních nervů, které se projeví suchem v ústech, někdy zácpou (zástava střevní peristaltiky) a poruchami močení. Projevuje se únava a vyčerpání. Sníženy jsou i reflexní děje. Nakonec jsou zasaženy životně důležité dýchací svaly, zejména bránice. Smrt nastává udušením za plného vědomí, neboť vědomí a citlivost zůstávají nezměněny.

Existují tři hlavní druhy botulismu:

• Potravinový botulismus (alimentární botulismus) je způsobován požitím potravin obsahujících botulotoxin.
• Kojenecký botulismus (též střevní botulismus) velmi vzácný, způsobovaný požitím spor C. botulinum, které pak rostou v střevech kojenců a uvolňují toxin. Zdrojem bývá med.^[1]
• Ranný^[2] botulismus je nejméně častý a způsobuje ho toxin tvořený v ráně infikované bakterií C. botulinum. Objevuje se například u narkomanů.

Všechny formy botulismu mohou být smrtelné a vždy vyžadují okamžitou lékařskou péči. Botulismus z potravin může být extrémně nebezpečný pro veřejné zdraví, protože z jednoho kontaminovaného zdroje se může otrávit větší množství lidí. Terapie se musí zahájit včas antitoxinem, který je buď homologní (proti jednomu typu toxinu) nebo polyvalentní (proti více typům toxinů). Polyvalentní je méně účinný, rozhoduje včasnost podání. U těch, kteří otravu přežijí, dochází k úpravě stavu do 6–8 měsíců, jen co se týče svalů, vegetativní poruchy jako zácpy a ztížené močení apod. nadále přetrvávají. Člověk se cítí i nadále celkově slabý.

Bakterie botulismu, cholery a anthraxu dokážou zničit mrchožraví ptáci, supi, díky svému metabolismu. Supí žaludek obsahuje natolik silné kyseliny, že uvedené bakterie likvidují.^[3]

V tomto článku byl použit překlad textu z článku Botulism na anglické Wikipedii.

• Botulotoxin
• Clostridium botulinum
• Botulismus ptáků

• Obrázky, zvuky či videa k tématu botulismus na Wikimedia Commons
• Slovníkové heslo botulismus ve Wikislovníku

• Agent Fact Sheet: Botulism, Center for Biosecurity
• Botulism (Technical information from the CDC)
• Clostridium Botulinum (FDA/CFSAN)
• Botulism (WHO)
• Avian Botulism
• Botulism (Facts and Information)

Tento článek je příliš stručný nebo postrádá důležité informace. Pomozte Wikipedii tím, že jej vhodně rozšíříte. Nevkládejte však bez oprávnění cizí texty.

Wikipedie neručí za správnost lékařských informací v tomto článku. V případě potřeby vyhledejte lékaře!
Přečtěte si prosím pokyny pro využití článků o zdravotnictví.