Share to: share facebook share twitter share wa share telegram print page

Ruam

Ruam
Ruam yang menyebar di punggung manusia
Informasi umum
SpesialisasiDermatologi

Ruam adalah perubahan kulit yang memengaruhi warna, tampilan, atau teksturnya. Ruam dapat terlokalisasi di satu bagian tubuh, atau memengaruhi seluruh kulit. Ruam dapat menyebabkan kulit berubah warna, gatal, menjadi hangat, bergelombang, pecah-pecah, kering, retak atau melepuh, bengkak, dan mungkin terasa nyeri. Penyebab, dan karenanya pengobatan untuk ruam, sangat bervariasi. Diagnosis harus mempertimbangkan hal-hal seperti munculnya ruam, gejala lain, apa yang mungkin telah dialami pasien, pekerjaan, dan kejadian pada anggota keluarga pasien. Diagnosis dapat mengonfirmasi sejumlah kondisi. Kehadiran ruam dapat membantu diagnosis; tanda dan gejala terkait merupakan diagnostik penyakit tertentu. Misalnya, ruam pada campak adalah ruam eritema infektiosum, morbiliform, ruam makulopapular yang dimulai beberapa hari setelah demam dimulai. Secara klasik dimulai di kepala, dan menyebar ke bawah.

Perbedaan diagnosis

Penyebab umum ruam meliputi:

Penyebab yang tidak biasa:

Kondisi

Penyakit kulit Gejala Area tubuh tempat munculnya
Jerawat Komedo, papula, pustula dan nodul. Wajah, dada dan punggung.
Rosasea jerawat Penampilan memerah atau kemerahan. Pipi, dagu, dahi atau hidung.
Furunkel Benjolan merah yang menyakitkan atau sekumpulan benjolan merah yang menyakitkan Dimana saja
Selulitis Area kulit merah, nyeri, dan bengkak Di sekitar luka, goresan atau luka pada kulit
Gigitan serangga Benjolan merah dan/atau gatal pada kulit Dimana saja dan dapat ditaburkan secara acak
Eritema migrans / Penyakit Lyme Membesar selama beberapa hari atau minggu hingga 5–70 cm (median 16 cm), berbentuk lingkaran atau oval, berwarna merah atau kebiruan, mungkin memiliki bagian tengah yang menonjol atau lebih gelap, mungkin memiliki bagian tengah yang bening atau seperti cincin, mungkin terasa hangat, tidak nyeri atau gatal[4][5] Ketiak, selangkangan, belakang lutut, di sekanda, di bawah tali pakaian, atau di rambut, telinga, atau leher anak-anak.[6][7]
Reaksi alergi Luka merah tidak teratur, menonjol atau datar yang muncul setelah minum obat atau makan makanan tertentu Dimana saja
Hidradenitis Suppurativa Kondisi kistik berisi sebum dalam akibat rangsangan berlebihan pada kelenjar apokrin, disebabkan oleh berbagai faktor internal dan eksternal misalnya, stres, kelebihan racun dari lingkungan, dan gangguan kekebalan tubuh. Lihat Hidradenitis.
Urtikaria Benjolan terbentuk secara tiba-tiba Di mana saja, tetapi biasanya pertama kali terlihat di wajah
Dermatitis seboroik Benjolan dan pembengkakan Dekat kelenjar
Cradle cap Kulit kering dan bersisik Kulit kepala bayi yang baru lahir
Dermatitis kontak iritan Ruam merah, gatal, bersisik, atau berminyak Alis, hidung, tepi kulit kepala, titik kontak dengan perhiasan, parfum, atau pakaian.
Dermatitis kontak akibat urusiol, yang disebabkan oleh poison ivy, poison oak, sumak, atau Balsam Peru[3] Ruam merah, gatal, bersisik, atau berminyak; bisa juga berupa ruam basah atau seperti kulit. Bagian mana pun yang bersentuhan dengan bahan pengiritasi baik secara langsung maupun melalui transfer (misalnya dari pakaian yang terkontaminasi.)
Purpura Henoch-Schönlein Titik-titik merah kecil pada kulit, atau bintik-bintik yang lebih besar seperti memar yang muncul setelah minum obat Di mana saja
Pitiriasis Rosea Dimulai dengan satu bercak bersisik, merah, dan sedikit gatal, dan dalam beberapa hari, muncul sejumlah besar bercak ruam yang lebih kecil, beberapa berwarna merah dan/atau yang lainnya berwarna kecokelatan. Dada dan perut
Dermatitis herpetiformis Ruam yang sangat gatal dengan benjolan merah dan lepuh Siku, lutut, punggung, atau bokong
Eritema nodosum Benjolan merah besar yang tampak memar dan nyeri saat disentuh Di mana saja
Psoriasis Ruam putih bersisik di atas kulit yang merah, bersisik, dan teriritasi Siku dan lutut
Eritema multiform Ruam merah dan bercak-bercak, dengan gatal-gatal atau luka seperti "target". Di mana saja
Campak Ruam merah yang muncul karena demam atau sakit tenggorokan. Biasanya muncul pertama kali di dahi dan wajah, lalu menyebar ke bawah.
Cacar air Beberapa lepuh disertai demam, batuk, nyeri, kelelahan, dan sakit tenggorokan. Biasanya dimulai pertama kali di wajah, dada, dan punggung, lalu menyebar ke bawah.
Herpes zoster Lepuh merah yang sangat nyeri dan dapat berkerak Di mana saja
Eritema infeksiosum Dimulai dengan demam lalu muncul ruam merah terang Pipi
Kutil Benjolan lunak yang terbentuk, tidak gatal, dan tidak memiliki gejala lain Di mana saja
Kurap Kebotakan pada kulit kepala atau lingkaran kulit merah yang gatal Di mana saja
Sifilis Ruam yang berwarna merah tetapi tidak gatal Telapak tangan atau telapak kaki
Gatal pada selangkangan, kandidiasis atau ruam popok Ruam merah yang gatal Selangkangan
Panau Bercak berwarna terang Di mana saja
Impetigo Luka berkerak dan berwarna kecokelatan Dekat hidung atau bibir
Skabies Luka seperti gigitan yang gatal dan menyebar dengan hebat Biasanya dimulai di tangan atau kaki dan menyebar ke mana-mana
Demam berbintik Pegunungan Rocky Ruam halus disertai demam dan sakit kepala Biasanya dimulai di lengan dan kaki, termasuk telapak tangan dan kaki
Lupus eritematosus Ruam kupu-kupu disertai nyeri sendi Dahi dan pipi
Jaundis atau tanda hepatitis Kekuningan Kulit, bagian putih mata dan mulut
Memar Area biru atau hitam setelah terkena pukulan Di mana saja
Keratosis aktinik Bercak atau benjolan bersisik, berwarna merah muda, abu-abu, atau kecokelatan Wajah, kulit kepala, atau punggung atau tangan
Keloid atau bekas luka hipertrofik Bekas luka yang membesar lebih besar dari yang diharapkan Di mana saja
Lipoma Pertumbuhan lunak atau kenyal Di mana saja
Milia Banyak bintik putih Di wajah bayi
Moluskum kontagiosum Benjolan kecil, keras, bulat dengan lubang di bagian tengah yang mungkin terdapat pada tangkai kecil Di mana saja
Demam Scarlet Menjadi menyatu dan membentuk garis-garis merah terang di lipatan kulit leher, ketiak, dan selangkangan (garis Pastia) Wajah, dada, dan punggung, seluruh tubuh, ketiak, siku bagian dalam, selangkangan
Kista sebasea Benjolan dengan kubah putih di bawah kulit Kulit kepala, tengkuk, atau punggung atas
Kutil kulit Pertumbuhan, benjolan, atau benjolan yang lunak dan berdaging Wajah, leher, ketiak, atau selangkangan
Ksantelasma Area kuning di bawah kulit Di bawah kelopak mata
Melanoma Benjolan gelap yang mungkin muncul di dalam tahi lalat atau noda; atau bintik atau tahi lalat yang berubah warna, ukuran, bentuk, atau terasa nyeri atau gatal Di mana saja
Karsinoma sel basal Massa berdaging dan membesar Area yang terpapar sinar matahari
Karsinoma sel skuamosa Pertumbuhan tidak biasa yang berwarna merah, bersisik atau berkerak Wajah, bibir atau dagu
Sarkoma Kaposi Bintik-bintik hitam atau gelap pada kulit yang terus membesar atau baru muncul Di mana saja
Eritema anulare sentrifugum (EAC) Cincin merah muda atau tanda sasaran Di mana saja

Pendekatan diagnosis

Uji tempel untuk mengidentifikasi kemungkinan alergen

Penyebab ruam sangat banyak, yang dapat membuat evaluasi ruam menjadi sangat sulit. Evaluasi yang akurat oleh penyedia layanan kesehatan hanya dapat dilakukan dalam konteks riwayat yang menyeluruh, yaitu obat-obatan yang dikonsumsi pasien, pekerjaan pasien, tempat pasien dirawat, dan pemeriksaan fisik yang lengkap.[butuh rujukan]

Hal-hal yang biasanya dicatat dalam pemeriksaan meliputi:[butuh rujukan]

  • Penampakan: misalnya, purpura (khas vaskulitis dan penyakit meningokokus), halus dan seperti ampelas (khas demam Scarlet); lesi melingkar dengan cekungan di bagian tengah khas moluskum kontagiosum (dan di masa lalu, variola); plak dengan sisik keperakan khas psoriasis.
  • Distribusi: misalnya, ruam demam Scarlet menyatu dan membentuk garis-garis merah terang di lipatan kulit leher, ketiak, dan selangkangan (garis Pastia); vesikel cacar air tampaknya mengikuti cekungan tubuh (lebih menonjol di sepanjang lekukan tulang belakang di punggung dan di cekungan kedua tulang belikat); sangat sedikit ruam yang memengaruhi telapak tangan dan telapak kaki (sifilis sekunder, rickettsia atau demam berbintik,[8] psoriasis gutata, penyakit kaki, tangan, dan mulut, keratoderma blennorrhagicum);
  • Simetri: misalnya, herpes zoster biasanya hanya memengaruhi satu sisi tubuh dan tidak melewati garis tengah.

Uji tempel dapat dipesan, untuk tujuan diagnostik.[9]

Pencegahan

Pengobatan berbeda-beda, tergantung pada jenis ruam yang diderita pasien. Ruam yang umum dapat dengan mudah diatasi dengan menggunakan krim topikal kortikosteroid (seperti hidrokortison) atau pengobatan non-steroid.[10]

Masalah dengan krim topikal steroid, yaitu hidrokortison, adalah ketidakmampuannya untuk menembus kulit melalui penyerapan dan karenanya tidak efektif dalam membersihkan area yang terkena, sehingga membuat hidrokortison hampir sepenuhnya tidak efektif dalam semua kasus kecuali yang paling ringan.[11]

Referensi

  1. ^ "Eszopiclone" (PDF). F.A. Davis. 2017. Diarsipkan dari versi asli (PDF) tanggal October 8, 2017. Diakses tanggal April 15, 2017. 
  2. ^ "Zolpidem" (PDF). F.A. Davis. Diarsipkan dari versi asli (PDF) tanggal December 22, 2017. Diakses tanggal April 15, 2017. 
  3. ^ a b Fisher, Alexander A. (2008). Fisher's Contact Dermatitis. ISBN 9781550093780. Diakses tanggal 2014-04-24. 
  4. ^ "Lyme disease rashes and look-alikes". Lyme Disease. Centers for Disease Control and Prevention. Diarsipkan dari versi asli tanggal April 2, 2019. Diakses tanggal April 18, 2019. 
  5. ^ "Lyme disease: erythema migrans". Lyme disease NICE guideline [NG95]. National Institute for Health and Care Excellence. Diarsipkan dari versi asli tanggal May 9, 2019. Diakses tanggal May 8, 2019. 
  6. ^ Wright WF, Riedel DJ, Talwani R, Gilliam BL (June 2012). "Diagnosis and management of Lyme disease". American Family Physician. 85 (11): 1086–93. PMID 22962880. Diarsipkan dari versi asli tanggal 27 September 2013. 
  7. ^ Shapiro ED (May 2014). "Clinical practice. Lyme disease" (PDF). The New England Journal of Medicine. 370 (18): 1724–1731. doi:10.1056/NEJMcp1314325. PMC 4487875 alt=Dapat diakses gratis. PMID 24785207. Diarsipkan dari versi asli (PDF) tanggal 19 October 2016. 
  8. ^ Boyd MA, Menon P, Graves S, Gordon DL (2007). "A febrile illness with generalized papular rash involving the palms and soles". Clinical Infectious Diseases. 44 (5): 704, 755–6. doi:10.1086/511637 alt=Dapat diakses gratis. PMID 17278064.  Scholar search Diarsipkan 2021-08-29 di Wayback Machine.
  9. ^ Rebecca B. Campen M.D. (12 November 2009). The Comprehensive Guide to Skin Care: From Acne to Wrinkles, What to Do (And Not Do) to Stay Healthy and Look Your Best. ISBN 9780313378874. Diarsipkan dari versi asli tanggal 2023-01-14. Diakses tanggal 2014-04-24. 
  10. ^ "Hydrocortisone Topical". webmd.com. Diarsipkan dari versi asli tanggal 2016-03-23. Diakses tanggal 2015-05-09. 
  11. ^ "Hydrocortisone for mild inflammatory skin conditions". patient.info. Diarsipkan dari versi asli tanggal 2015-05-23. Diakses tanggal 2015-05-09. 

Pranala luar

Lihat entri ruam di kamus bebas Wiktionary.
Wikimedia Commons memiliki media mengenai Ruam.
Klasifikasi
Sumber luar
Kembali kehalaman sebelumnya